Diante da complexidade na gestão e dos custos elevados das OPME, atualmente, existem legislações específicas, normas e manuais, que determinam diversos critérios para favorecer a boa gestão e tentar minimizar as assimetrias de informações de ordem técnica e econômica relacionadas às OPME, motivo da importância de entender os PROCESSOS que acontecem entre o pedido e o uso das OPME.
Tópicos abordados:
- Visão geral da “Lei dos Planos de Saúde”, Lei 9656/98 e os impactos na relação entre os atores do mercado: médicos, pacientes, planos de saúde, hospitais e distribuidores;
- Principais avanços da cobertura com o advento da Lei 9656/98;
- A importância do entendimento sobre:
- tipos de segmento
- cobertura assistencial para plano novo e adaptado
- contrato regulamentado (novos) e não regulamentados
- prazos de atendimento
- junta médica e/ou odontológica
- Pedido encaminhado ao hospital, aonde ele vai?
- O que faz o setor de OPME dentro dos hospitais?
- O que é Central de autorização do hospital? Como ele se relaciona e com quem;
- Como o beneficiário (paciente) pode contribuir para a agilidade do processo de liberação;
- O que autorizou?
- Procedimento
- Produtos
- Principais negativas das OPME e como proceder;
- Como evitar glosas no pós-cirúrgico?
- Cirurgias de urgência e emergência, como é o processo de cotação e negociação?
Alguns temas podem ser agrupados para melhor entendimento do conteúdo, sem prejuízo do resultado.
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Proibida a participação de profissionais contratados como pessoa jurídica ou física de empresas de CONSULTORIA, treinamento e similares, sujeitos a multa.
Sócia-fundadora, consultora e Prof.ª especialista OPME na Z MED, 30 anos na área de OPME, diretora de projetos no Evolution Instituto. Com 5 pós-graduação. Autora do "Capítulo 18 Artroplastias" do livro Auditoria Prática OPME I DMI, publicado pela Associação Brasileira de Enfermeiros Auditores em 2019. Profª da pós-graduação da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de SP – FCMSCSP no curso “Enfermagem em Centro Cirúrgico, RA, e CME” com a aula “O papel do enfermeiro na Gestão OPME". Prof.ª na pós-graduação no IPESSP em Auditoria em Saúde
Sócio fundador, consultor, Prof. especialista OPME na ZMED e Gestor de projetos na FreelaSaúde, Co-autor convidado do "Capítulo 18 - Artroplastias" do livro Auditoria Prática OPME/DMI, publicado pela Associação Brasileira de Enfermeiros Auditores. Prof. assistente da pós-graduação da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo – FCMSCSP no curso de Pós-Graduação “Enfermagem em Centro Cirúrgico, RA e CME” com a aula “O papel do enfermeiro na Gestão de OPME”. Prof. assistente do IPESSP Faculdade na pós-graduação em Auditoria em Saúde
O curso visa o entendimento entre quem solicita, quem paga e quem fornece os produtos e serviços, aumentando a agilidade nas solicitações e liberações das OPME.
Romper um ciclo vicioso onde não apenas a má indicação ou uso excessivo levam ao desperdício, mas também as falhas de comunicação; além de conferir maior transparência à decisão e liberação de materiais pelas operadoras.
2 aulas no ZOOM de 2h on-line ao vivo, opção de assistir durante 90* dias da data da compra, se não conseguir entrar no ao vivo ou quiser rever os conteúdos. O link de acesso da aula ao vivo no ZOOM estará no sistema EAD. Cada aula ao vivo é um novo acesso. Durante as aulas é possível ver os professores e a apresentação. Disponível SOMENTE no AO VIVO chat em grupo e individual para dúvidas, as perguntas são respondidas durante as aulas. Com certificado digital e código verificador de participação de 6h on-line. Para os que optarem por assistir ou rever, as aulas são sem edição e estarão no EAD em até 2 dias úteis após a aula ao vivo. Para os que adquirem o CURSO após o final do curso ao vivo, as aulas já estão todas no EAD.
Cirurgiões, secretárias de clínicas e consultórios, assessores de liberação de procedimentos, vendedores de OPME e outros profissionais da saúde e administrativos, responsáveis por pedidos, negociações, acompanhamento e liberação de cirurgias com uso de OPME que atuem nas clínicas, distribuidores, importadores e fabricantes.
Colaboradores que atuam em operadoras, hospitais privados e filantrópicos, podem participar, mas devem avaliar se o objetivo está de acordo com a necessidade.
Sugerimos que tenha conhecimentos em legislações OPME, pois neste curso elas são citadas e não aprofundadas.
É recomendável que o aluno tenha noções de como utilizar serviços e ferramentas de acesso a aulas e conferências via internet. O acesso pode ser em smartphone, tablet e computador, no entanto recomendamos o último. Aula AO VIVO da Z Med só pode ser acessada por usuário com cadastro no aplicativo ZOOM e é NECESSÁRIO nomear a entrada para assistir as aulas ao vivo. Para os que adquirem após o final do curso ao vivo, não se aplicam as regras do ZOOM, as aulas já estão todas no EAD.
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Caso o inscrito incorra no equívoco do seu enquadramento e seja identificado, mesmo que após o curso realizado ao vivo e/ou on-line, enviaremos um e-mail avisando da identificação e será emitido um boleto, da diferença de valores, para pagamento. O valor da multa é de R$ 2.000,00 (dois mil reais). Em caso de dúvidas acionar nossa equipe antes da finalização da inscrição e pagamento
O conteúdo e grade curricular encontram-se protegidos pela Lei dos Direitos Autorais e não poderão ser, total ou parcialmente, reproduzidos, copiados, transferidos ou, por qualquer forma, utilizados sem a prévia e expressa autorização de seus autores. O programa, condições e informações divulgadas na página de inscrição do curso são partes integrantes do Termo
os comprarem durante a execução das aulas ao vivo o prazo de 90 dias será contado a partir da 1ª aula
Somos uma empresa de consultoria, cursos e treinamentos, focada em OPMEs, sua utilização, gerenciamento, formação de profissionais, auditoria, capacitação e pesquisa de mercado.
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A Z Med está comprometida em fornecer-lhe as ferramentas necessárias para se DESTACAR como o PROFISSIONAL mais DESEJADO do mercado e alcançar novos patamares em sua trajetória.
A trajetória dos fundadores Alessandra e Pedro somados tem mais de 42 anos de experiência na área.
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