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Sobre
Diante da complexidade na gestão e dos custos elevados das OPMEs, atualmente, existem legislações específicas, normas e manuais, que determinam diversos critérios para favorecer a boa gestão e tentar minimizar as assimetrias de informações de ordem técnica e econômica relacionadas às OPMEs, motivo da importância de entender os PROCESSOS que acontecem entre o pedido e o uso das OPMEs.
Tópicos abordados:
- Visão geral da “Lei dos Planos de Saúde”, Lei 9656/98 e os impactos na relação entre os atores do mercado: médicos, pacientes, planos de saúde, hospitais e distribuidores;
- Principais avanços da cobertura com o advento da Lei 9656/98;
- A importância do entendimento sobre:
- tipos de segmento
- cobertura assistencial para plano novo e adaptado
- contrato regulamentado (novos) e não regulamentados
- prazos de atendimento
- junta médica e/ou odontológica
- Pedido cirúrgico:
- sob gestão e prazos da ANS
- auto gestão
- Pedido encaminhado ao hospital, aonde ele vai?
- O que faz o setor de OPME dentro dos hospitais?
- O que é Central de autorização do hospital? Como ele se relaciona e com quem;
- Como o beneficiário (paciente) pode contribuir para a agilidade do processo de liberação;
- O que autorizou?
- Procedimento
- Produtos
- Principais negativas das OPMEs e como proceder;
- Como evitar glosas no pós-cirúrgico?
- Cirurgias de urgência e emergência, como é o processo de cotação e negociação?
- Como evitar falhas no uso de OPMEs – falta de materiais no transoperatório, uso indevido, interpretação e erros nas autorizações
Alguns temas podem ser agrupados para melhor entendimento do conteúdo, sem prejuízo do resultado.
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Opções de pagamento: boleto bancário A.V., 3x no cartão de crédito sem juros ou em até 10 vezes com juros.
Proibida a participação de profissionais contratados como pessoa jurídica ou física de empresas de CONSULTORIA, treinamento e similares, sujeitos a multa de R$ 1.000,00. Caso o inscrito incorra no equívoco da escolha do público-alvo e o mesmo identificado, mesmo que após o curso realizado, será emitido um boleto de pagamento da diferença para pagamento, enviaremos um e-mail avisando da identificação.
Organizadores
APZ CONSULTORIA E TREINAMENTOS LTDA I Z Med -CNPJ sob o nº 30.665.678/0001-54
contato@zmedsaude.com.brSomos uma empresa de consultoria, cursos e treinamentos, focada em OPMEs, sua utilização, gerenciamento, formação de profissionais, auditoria, capacitação e pesquisa de mercado.
Mais informações
- Objetivos
O curso visa o entendimento entre quem solicita, quem paga e quem fornece os produtos e serviços, aumentando a agilidade nas solicitações e liberações das OPMEs.
Romper um ciclo vicioso onde não apenas a má indicação ou uso excessivo levam ao desperdício, mas também as falhas de comunicação; além de conferir maior transparência à decisão e liberação de materiais pelas operadoras.
- Metodologia
Assim que compra e o pagamento é compensado os conteúdos são liberados. Aulas divididas em 2 módulos on-line que foi gravado ao vivo e 2 apostilas mais links e legislações, completando a carga horária de 5h. Pode assistir por 90 dias da compra. Durante as aulas, são apresentados conceitos e aplicações para construir uma base para o entendimento de diferentes técnicas.
Aulas gravadas sem edição. No sistema de aula adotado é possível ver os professores e a apresentação dos temas apresentados. As perguntas foram consolidadas e respondidas durante as aulas. Acesso individual.
Os materiais de apoio estão dentro da plataforma de ensino. Ao final do curso você mesmo emite o certificado digital com carga horária de 5h com código verificador.
- Público alvo
Profissionais da saúde, enfermeiros e administrativos ligados às áreas de faturamento, análise de contas, auditoria, agendamento cirúrgico, farmácia, liberação de pedidos, vendedores; atuando em operadoras da saúde suplementar, distribuidores, hospitais privados e filantrópicos, que buscam aprimorar seus conhecimentos, visando obter melhores resultados.
Cirurgiões e secretárias avaliar a grade. Foco OPME
Vagas que não são enquadradas no público-alvo, podem ser limitadas a critério do organizador.
- Pré-requisitos
É recomendável que o aluno tenha noções de como utilizar serviços e ferramentas de acesso a aulas e conferências via internet.
O acesso pode ser em smartphone, tablet e computador, no entanto recomendamos o último.
- Por que fazer o curso?
- O tempo na solicitação e aquisição das OPMEs é um fator crítico e pode interferir no atendimento adequado de um paciente em situação de risco, por isso é fundamental que os processos de gestão funcionem de modo seguro, ágil e correto.
- É possível de modo prático implementar ações que gerem resultados para todos os atores da cadeia.
- Uma boa compreensão das etapas e a legislação OPME ajudam oferecer um serviço de qualidade, compreender as particularidades do fluxo.
- Entender o fluxo ajuda a gestão das OPMEs, evita desperdícios e pode ser boa estratégia de fidelização.
- Compreender as principais dificuldades e entraves que as empresas de distribuição, operadoras, hospitais tem ao prestar atendimento aos clientes em um mercado complexo.
- Projetar sua atuação, desenvolvimento pessoal e profissional neste mercado.
